Нарушения в болници и предложения за законодателни промени представи управителят на НЗОК доц. Петко Стефановски по време на заседанието на парламентарната комисия по здравеопазването. Проверени са 42 държавни, общински и частни болници. Анализирахме дейността на болниците по два критерия – болници с надвишения на индикативните бюджети с над 1 млн. лв. спрямо 2023 г. и болници, надвишили с над 1000 % месечните си индикативни стойности., обясни той. По думите му има болници с над 12 000% надвишение на месечните индикативни стойности. Делът на държавните болници, които генерират надлимитна дейност, се увеличава с 10%, посочи още доц. Стефановски. Близо 1,5 млн. лв. са глобите, наложени от Касата, а болниците трябва да възстановят на НЗОК близо един милион лева, получени неоснователно, посочи още той.
Хипотезата, че частните болници правят повече нарушения или че източват Касата, не се потвърди. Хипотезата за мнимите хоспитализация също не се потвърди, добави доц. Стефановски.
С цел повишаване на контрола доц. Стефановски предложи чрез промяна в Закона за здравното осигуряване да се въведе електронна здравноосигурителна карта, която да се използва за задължителна верификация, а верификацията да бъде основание за заплащане от НЗОК към болниците. Въвеждайки тази карта, ще отпадне синята здравноосигурителна книжка, посочи той. Може да се въведе информирано съгласие от страна на пациенти при дехоспитализация за извършените му манипулации и дейности. Така контролът ще бъде от страна на здравноосигуреното лице, каза още той.
При извършване на груби нарушения да се отнемат кредити, получени от продължителното медицинско обучение, предложи доц. Стефановски и припомни за отнемането на точки от контролния талон на шофьорите. Размерите на санкциите към болниците да се повиши, както и размерът на санкциите на контрольорите, ако не вършат работата си според изискванията, предложи още той. Друго предложение е в Закона за здравето да се въведе изискването да има определен срок, в който лекарите и лекарите по дентална медицина да създават електронен запис в информационната система, . Въведем ли всички дейности през националната здравноинформационна система, контролът ще може да се извършва по-прецизно и в реално време, обясни управителят на НЗОК.
Анализите ни показват, че има нарастване на надлимитната дейност за периода януари - февруари 2025 г., когато действаше старият бюджет, а през март, когато действа новият бюджет – намалява, посочи още той. През юли – август 2025 г. надлимитната дейност намаля с над 90%, като по този начин сме спестили над 50 млн. лв. По думите му това се дължи на законова промяна, приета през март тази година, която регламентира, че надлимитната дейност на болниците няма да бъде заплащана от Касата. Спестените пари са насочени към дейности, в които има смисъл, добави доц. Стефановски.