Ранната диагностика е ключова за лечението на рак, каза хирургът д-р Петър Славов

На 4 февруари, Световния ден за борба с рака, обществата по целия свят се обединяват около усилията за превенция, ранна диагностика и лечение на едно от най-сериозните медицински предизвикателства на съвремието – онкологичните заболявания. В интервю за БТА д-р Петър Славов, хирург с над 40 години опит в общата и онкологичната хирургия и началник на Хирургичното отделение в Многопрофилната болница за активно лечение „Хаджи Димитър“ в Сливен, каза, че при различните видове рак съществуват различни възможности за профилактика и ранно откриване.
„Има онкологични заболявания, при които е възможна първична профилактика – чрез премахване на причината, и други, при които основният акцент е върху ранната диагностика“, каза д-р Славов.
По думите му ракът на млечната жлеза е най-значимото онкологично заболяване при жените. В България честотата му е нараснала от около 45 на 100 хил. жени през 80-те години до около 70 на 100 хил. днес, а в някои страни като САЩ и Скандинавия достигаше до 100 на 100 хил., макар там вече да се наблюдава тенденция към намаляване.
„За съжаление, при рака на гърдата няма установен конкретен причинен фактор, което означава, че не съществува първична профилактика. Той се появява de novo, от нищото“, каза хирургът. Възрастта е водещ рисков фактор – най-висока е честотата между 40 и 60 години, с пик около 50-те. Под 40 години ракът е изключително рядък: за над 40 години практика д-р Славов е имал само няколко случая на заболели жени под 30 години, а честотата скача рязко след 40-ата година.
Специалистът подчерта значението на ранната диагностика. „Когато туморът бъде открит с размер под 1 сантиметър, между 95 и 98 процента от жените се излекуват напълно и преживяват над 20 години. При размер между 1 см и 2 сантиметра този процент спада до около 65, а при тумори над 3 сантиметра – до около 50 процента“, каза д-р Славов.
Според него мамографията остава единственият доказан скринингов метод за ранно откриване на рак на гърдата. „Това е методът, който позволява цялостна оценка на млечната жлеза. Съвременните технологии, включително използването на изкуствен интелект, дават резултати, сравними с тези от разчитане на мамография от двама опитни рентгенолози“, допълни д-р Славов. Ехографията има допълваща, но не скринингова роля – много пациентки се доверяват само на нея и пропускат ранно откриване.
Сред другите рискови фактори д-р Славов посочи фамилната обремененост и хормоналната заместителна терапия, която в миналото масово се прилагаше в САЩ и Скандинавия, а днес е призната за рисков фактор.
По отношение на други онкологични заболявания хирургът обърна внимание на значението на профилактичните прегледи при рак на дебелото и правото черво. „При навременно откриване и отстраняване на полипи рискът от развитие на рак може да бъде напълно елиминиран“, заяви той. Хирургът отбеляза и драстичното намаляване на рака на стомаха през последните десетилетия – от често срещан през 80-те до предимно „старческо“ заболяване днес, благодарение на подобрена профилактика.
Д-р Славов отхвърли разпространените митове, че съществува открито, но прикривано лечение за рака. „Няма универсално лечение и няма такова, което да се укрива от обществото. Имаше злоупотреби с химиотерапия – например при рак на панкреаса едно лекарство удължаваше живота с едва четири месеца за 200 хил. евро. По времето на Никсън САЩ похарчиха милиони за „война с рака“, но статистиката не се промени много“, каза хирургът.
Съвременната онкология се насочва към персонализирана терапия, базирана на генетичните характеристики на тумора. След 2011 г. бе постигнат значителен напредък в молекулярната биология и имунотерапията. Примери за това са случаите със СПИН и хроничен хепатит B, при които пациентите живеят десетилетия с лечение, както и ракът на белия дроб – средна преживяемост от осем месеца в миналото до години с добро качество на живот днес.
„Най-важното послание към хората е да не се страхуват от профилактичните прегледи. Всички ракови заболявания се лекуват много успешно, когато са открити навреме – човекът оздравява след минимално инвазивна операция и забравя, че е бил болен. Ракът е лечим, ако не го оставяме да напредне“, каза д-р Славов.