За нормативна промяна, регулирана извънболнична грижа и уеднаквяване на финансирането в психиатрията, призова доц. Владимир Наков

Необходими са нормативни промени, регулиране на извънболничната психиатрична грижа и уеднаквяване на финансирането в психиатрията. Това каза за БТА психиатърът доц. Владимир Наков, директор на дирекцията „Психично здраве“ в Националния център по обществено здраве и анализи. Доц. Наков коментира случая с жената, която по-рано днес в София нападна и нарани с нож двама мъже.
Има извършено противоправно деяние и то би трябвало да попада в рамките на Наказателния кодекс, а дали човек е бил вменяем се решава от съдебно-психиатрична експертиза, тъй като в този случай има реализирано противоправно деяние, каза той. Логичният път би бил настаняване в психиатрично заведение, в което да се изготви оценка за състоянието на жената. По думите му, повечето психиатрични болници са декларирали, че могат да реагират при спешни случаи, за които получават и финансиране. Центърът за психично здраве „Проф. Н. Шипковенски“ в София има неотложно отделение и е логично основно там да бъдат насочвани пациентите с остра психична симптоматика, каза още той. На въпрос за евентуално принудително лечение, доц. Наков каза, че то не би трябвало да се отказва с мотива, че липсват болнични легла.
Попитан кой би могъл да контролира дали пациентите спазват терапия, назначена от психиатър, доц. Наков посочи, че има законови неясноти по отношение на амбулаторното задължително лечение на страдащите от психични разстройства. По думите му, то трябва да е финансирано от някого, както и е необходимо някой да е ангажиран с пациентите, ако те откажат да се придържат към терапията си. Задачата в проследяването на лечението е пациентът да бъде убеден и да е постигнато съгласието му за прием на медикаменти, трябва да му бъде обяснено какво ще се случи, ако той прекрати лечението си, допълни доц. Наков. В София има два дневни центъра за психиатрична грижа, които са към Министерството на труда и социалната политика и са управлявани от неправителствената организация „Глобална инициатива в психиатрията“, добави доц. Наков.
Все още няма клинични пътеки в областта на психиатрията, въпреки че в началото на миналата година беше обявено, че предстои да бъдат изработени и лекарите да работят по тях. По думите на доц. Наков, тази идея не се осъществи заради съпротива в психиатричната гилдия и неразбиране на същността. Идеята за клиничните пътеки в областта на психиатрията беше с цел да се осигури минимум заплащането, което и сега се получава, а всички дейности, които са предвидени в тях, да надграждат финансирането. Клиничните пътеки не са панацея, но ще позволят да се уеднакви финансирането в различните психиатрични структури, да се проследи, ако има рехоспитализация на пациента, да се потърси възможност да се носи поне минимална отговорност, след дехоспитализация пациентът да има право на безплатни прегледи.  
Трябва да се променят някои нормативни актове, тъй като в момента, особено при спешните състояния, няма яснота как да се процедира, не могат да бъдат синхронизирани действията, добави той. По думите му, много често се отказва прием на пациенти в психиатрия и съответно няма кой да носи отговорност при такъв отказ, ако пациентът междувременно извърши нещо противозаконно.  
Според доц. Наков трябва да се решат и проблемите, свързани с кадровата криза, особено сред медицинските сестри, работещи в психиатриите, както и да се извършва сериозен контрол на дейността на психиатричните лечебни заведения.