Здравната каса ще работи за удовлетворяване на исканията на пациенти за пълно заплащане на инсулинови помпи. Това казаха за БТА от пресслужбата на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Управителят на НЗОК - доц. Петко Стефановски, се е срещнал с представители от асоциация „Докосни дъгата“ по повод техни искания за 100% реимбурсиране на инсулинови помпи и медицински изделия на инсулинотерапия за лица с диабет тип 1. По-рано днес представители на "Докосни дъгата" се срещнаха с министъра на здравеопазването и внесоха петиция с искане за пълно заплащане на инсулиновите помпи от страна на Касата.
От 1 юни 2025 г. НЗОК заплаща медицински изделия от група „Затворени системи с автоматизиран алгоритъм за контрол на гликемията“, подгрупа „Иновативна система за автоматично подаване на инсулин с усъвършенстван хибриден затворен алгоритъм, базиран на смартгард технология“, включени в Списък на медицински изделия, принадлежащи към една група и прилагани в болничната медицинска помощ, които НЗОК заплаща напълно, в сила от 1 януари 2025 г. Иновативните инсулинови помпи, включени в посочената група, се поставят в болнична помощ и се заплащат напълно от НЗОК на стойност 17 386 лв., като пациентите не дължат доплащане за тях. Безвъзмездно на пациента се осигуряват и консумативи и сензори за период от три месеца, посочиха от пресслужбата.
В извънболничната помощ НЗОК заплаща медицински изделия за прилагане с инсулинова помпа от група "Инфузионен сет" и "Резервоар за инсулин", включени в Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, е в сила от 1 януари 2025 г. За медицински изделия за прилагане с инсулинова помпа (инфузионен сет и резервоар за инсулин) НЗОК заплаща до 259 лв. месечно. Инсулиновите помпи, използвани в извънболничната медицинска помощ, се осигуряват безвъзмездно на пациентите от заявителите (търговците на едро), посочени в Списъка. Пациентите доплащат единствено, ако цената на медицински изделия за прилагане с инсулинова помпа (инфузионен сет и резервоар за инсулин) е по-висока от стойността, която НЗОК заплаща месечно за тях.
Здравноосигурените лица, диспансеризирани със заболяване „Инсулин зависим захарен диабет“, са 21 828, като от тях децата, диспансеризирани със заболяване „Инсулин зависим захарен диабет“, са 1 728, допълниха от пресслужбата.
Промяна в стойността, която НЗОК заплаща за конкретни групи медицински изделия, се осъществява съгласно Наредбата за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл. 30а от Закона за медицинските изделия и за определяне на стойността, до която те се заплащат.
Заявление за промяна на утвърдена стойност може да бъде подавано от съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина, от експертни съвети по медицински специалности или отделни медицински дейности и от научни медицински дружества, създадени по реда на Закона за юридическите лица с нестопанска цел. Срокът за подаване на заявления е до 31 март на съответната календарна година. Ако в НЗОК постъпят такива предложения, те ще бъдат разгледани от създадената експертна комисия.